TARFLEX LABORATÓRIOS STIEFEL LTDA - bula do profissional da saúde

Solução de coaltar

Xampu – 40mg/mL em frasco contendo 200 mL.

USO EXTERNO – VIA DERMATOLÓGICA

USO ADULTO

Cada mL do produto contém 40 mg de solução de coaltar.

Excipientes: ácido cítrico, água purificada, álcool benzílico, álcool oleílico, cocoamidopropil­betaína, monoestearato de propilenoglicol, fosfato de sódio dibásico heptaidratado, hexilenoglicol, lauriletersulfato de sódio, fragrância e poliquatérnio 10.

Tarflex® é indicado para o tratamento da oleosidade, caspa, dermatite seborreica e auxilia no tratamento da psoríase e eczema do couro cabeludo.

2. resultados de eficácia

Um estudo avaliou a eficácia de um xampu a base de coaltar comparado a um placebo em pacientes com dermatite seborreica e caspa. O estudo foi conduzido em 55 pacientes tratados com coaltar e 56 tratados com o placebo. A duração do tratamento foi de 8 semanas, com aplicações do xampu (coaltar e placebo) 2 vezes por semana. Os resultados mostraram que os pacientes tratados com coaltar apresentaram melhora significativa da caspa e dermatite seborreica em relação aos pacientes tratados com o placebo.1

Outro estudo avaliou a eficácia de um xampu a base de coaltar comparado a um placebo em pacientes com psoríase do couro cabeludo. O estudo foi conduzido em 29 pacientes tratados com coaltar e 17 tratados com o placebo. A duração do tratamento foi de 4 semanas. Os resultados mostraram que os pacientes tratados com coaltar apresentaram uma melhora significativa da psoríase em relação aos pacientes tratados com o placebo.2

Um estudo foi conduzido em 30 pacientes com psoríase do couro cabeludo para avaliar a eficácia e tolerabilidade do xampu de coaltar a 4%. O estudo foi conduzido durante 4 semanas com aplicações do xampu 2 vezes por semana. Em 73% dos pacientes o resultado foi considerado entre bom e excelente em termos de eficácia, e este resultado foi de 97% em relação à tolerabilidade. O xampu de coaltar pode ser considerado seguro e eficaz no tratamento da psoríase do couro cabeludo.3

1. AMOS, H.E. A Randomised, double-blind, single centre, parallel group clinical trial to evaluate the comparative therapeutic efficacy of coaltar shampoo against placebo in patients with seborrhoeic dermatitis and/or dandruff. Essex, nov. 1993.

2. SHUTTLEWORTH, D. A Randomised, double-blind, single centre, parallel group clinical trial to evaluate the comparative therapeutic efficacy of Termed scalp treatment against placebo in patients with scalp psoriasis. Essex, may 1995.

3. KÜSTER, W.; REINHARDT, H.W. Efficacy and Tolerability of Coaltar Shampoo in Scalp Psoriasis. Kosmetische Medizin, v.21, n. 4, p. 212–213, aug. 2000.

3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

Código ATC: D05AA Tars

A duração normal do tratamento é de 4 semanas, após a qual a condição deve melhorar.

O coaltar suprime a síntese de DNA em pele hiperplásica, inibindo a atividade mitótica, a síntese de proteína e a reprodução celular.

Coaltar diminui a proliferação epidérmica e infiltração dérmica e, assim, promove um retorno a queratinização normal. Coaltar tem efeito anti-inflamatório, antipruriginoso, antibacteriano, queratolítico, queratoplástico e vasoconstritor.

Num estudo utilizando uma variedade de preparações de coaltar, os hidrocarbonetos poli-aromáticos totais urinários foram significativamente elevados em pacientes tratados por via dérmica para diferentes dermatoses. O período de tratamento foi, em média, de 7 dias usando preparações de coaltar de 1,5 – 40% sobre uma área de superfície corporal, que variou de 9 – 90%. Portanto, alguns dos hidrocarbonetos presentes no coaltar puderam ser absorvidos através da pele. Os níveis mais elevados absorvidos dependem em grande parte da área de superfície corporal tratada e da duração da exposição.

Muitos dos hidrocarbonetos estarão sujeitos à transformação metabólica extensiva tanto por oxidação como por conjugação. Enzimas metabolizadoras de drogas (tanto na pele como sistemicamente) podem ser induzidas pela aplicação de coaltar.

4. contraindicações

Tarflex® não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade ao coaltar ou a qualquer outro componente da fórmula.

As seguintes condições não devem ser tratadas com Tarflex® :

– Lesões de pele abertas infectadas ;

– Psoríase pustulosa aguda ou com ferida

5. advertências e precauções

Tarflex® é indicado somente para uso externo.

Preparações de coaltar podem causar irritação, portanto o contato com áreas sensíveis, como pele rachada ou muito inflamada, deve ser evitado. Em caso de irritação, o tratamento deve ser interrompido.

Evitar o contato com os olhos. Se o contato ocorrer, lavar os olhos abundantemente com água.

Tarflex® pode manchar a pele e roupas. O contato com a roupa deve ser evitado. As manchas na pele irão desaparecer com a interrupção do tratamento.

Em casos raros, alterações temporárias na cor do cabelo podem ocorrer.

Como Tarflex® pode causar aumento da sensibilidade à luz, evitar exposição à luz solar artificial. A exposição deliberada ou prolongada do couro cabeludo à luz solar deve ser evitada ou minimizada.

- Fertilidade : não existem dados sobre os efeitos de preparações tópicas de Tarflex® sobre a fertilidade humana.

- Gravidez : há dados limitados sobre a utilização de coaltar em mulheres grávidas.

Categoria de risco de gravidez C.

Coaltar tem se mostrado fetotóxico e teratogênico para a descendência de animais de laboratório quando administrado por via tópica, oral ou por inalação, em doses elevadas e maternalmente tóxicas.

Utilização de preparados de coaltar durante a gravidez só deve ser considerada se o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto.

O uso de produtos de coaltar deve ser evitado durante o primeiro trimestre de gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

- Lactação : o uso seguro de preparações tópicas de coaltar durante a lactação não foi estabelecido.

Não se sabe se a aplicação tópica de preparações de coaltar pode resultar numa absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis no leite materno.

Utilização de preparados de coaltar durante a lactação só deve ser considerada se o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para a criança.

Se Tarflex® for utilizado durante a lactação, as pacientes devem ser aconselhadas a garantir que qualquer produto residual seja totalmente removido do peito antes de amamentar, a fim de evitar a ingestão acidental pela criança.

Capacidade de dirigir veículos e operar máquinas : não há estudos para investigar o efeito de Tarflex® na capacidade de dirigir ou operar máquinas. Um efeito negativo sobre tais atividades não deve ser esperado com base no perfil de reações adversas de Tarflex®.

Estudos de longo prazo não foram realizados com o produto. Coaltar contém certos produtos químicos que são mutagênicos para os microrganismos e as células de mamíferos in vitro. A administração tópica e oral de doses elevadas de coaltar para animais de laboratório induz a formação de adutos de DNA.

Administração de uma dose alta de coaltar em animais de laboratório é cancerígena. No entanto, evidência epidemiológica que inclui estudos prospectivos e retrospectivos em milhares de pacientes que receberam a terapia de coaltar, acompanhados por mais de 40 anos, não sugere um possível risco aumentado de câncer de pele ou sistêmico.

- Toxicologia reprodutiva

Coaltar é fetotóxico e teratogênico em doses maternalmente tóxicas após a aplicação dérmica, administração oral ou inalação.

6. interações medicamentosas

Tarflex® deve ser usado com cautela se o paciente também estiver utilizando medicamentos fotossensibili­zantes (por exemplo: tiazidas, tetraciclinas, fluoroquinolonas, fenotiazinas, sulfonamidas) por causa do aumento da possibilidade de fotossensibili­zação.

7. cuidados de armazenamento do medicamento

Tarflex ® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C).

Prazo de validade: 24 meses, a partir da data de fabricação.

Tarflex® apresenta-se na forma de xampu de cor castanha cristalina, com odor característico.

8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

Tarflex® é indicado para aplicação tópica no couro cabeludo.

1. Molhar o cabelo e aplicar quantidade suficiente de Tarflex® para produzir espuma abundante.

2. Massagear o couro cabeludo e áreas adjacentes vigorosamente com as pontas dos dedos.

3. Enxaguar o cabelo e repetir o procedimento.

4. Deixar o produto agir de 3 a 5 minutos no total das 2 aplicações.

Usar Tarflex® 1 ou 2 vezes por semana para o tratamento da oleosidade, caspa, dermatite seborreica e auxiliar no tratamento de psoríase e eczema do couro cabeludo. A duração normal do tratamento é de 4 semanas, após a qual a condição deve melhorar. Terapia com duração prolongada deve ser continuada sob supervisão médica.

Caso haja esquecimento de aplicação do medicamento, voltar à aplicação assim que possível.

Crianças: a segurança e eficácia de Tarflex® não foram estabelecidas em crianças abaixo de 12 anos de idade.

9. reações adversas

Reações adversas a medicamentos (RAM) estão listadas abaixo por classe de órgãos e por frequência. As frequências são definidas como: muito comum (> 1/10), comum (> 1/100 e <1/10), incomum (> 1/1.000 e <1/100), rara (> 1/10.000 e <1 / 1.000) e muito rara (<1/10.000), incluindo relatos isolados.

Raros: hipersensibilidade (incluindo prurido, angioedema, dispneia).

Raros: irritação dos olhos.

Raros: alopécia, dermatite, alteração na cor do cabelo, textura anormal do cabelo, reação de fotossensibilidade, irritação da pele (incluindo pele seca, eritema e sensação de queimação na pele).

• Distúrbios gerais e alterações no local da administração

  Raros: hipersensibilidade, dor ou erupção cutânea no local da aplicação, edema localizado.

  Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária -NOTIVISA, disponível em ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

10. superdose

A superdosagem de Tarflex® via tópica pode aumentar a incidência de irritação da pele e fotossensibilidade (vide o item “Reações adversas”).

Tratamento deve ser realizado conforme clinicamente indicado ou de acordo com as recomendações do Centro Nacional de Intoxicação, onde estiver disponível.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Reg. M.S. 1.0675.0038

Farm. Resp.: Soraya Nogueira Marques – CRF-SP 71.235

Registrado por: Laboratórios Stiefel Ltda.

R. Prof. João C. Salem, 1.077 – Guarulhos – SP

CNPJ 63.064.653/0001–54 – Indústria Brasileira

0800 7043189

Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas procure orientação médica.

Esta bula foi aprovada pela Anvisa em Setembro/2015