1. para que este medicamento é indicado?

ZAVESCA ® é indicado para o tratamento oral de pacientes adultos com doença de Gaucher do tipo 1 leve a moderada para as quais a terapia de substituição enzimática é considerada inadequada.

ZAVESCA ® é indicado para o tratamento das manifestações neurológicas progressivas em pacientes adultos e pediátricos com doença de Niemann-Pick tipo C.

2. como este medicamento funciona?

ZAVESCA ® pertence a um grupo de medicamentos que tratam desordens metabólicas. ZAVESCA ® inibe a enzima glucosilceramida sintase, responsável pela formação da glucosilceramida também chamada glucocerebrósido. É utilizado para o tratamento de duas condições:

• ZAVESCA® é usado no tratamento da doença de Gaucher tipo 1 leve a moderada: A doença de Gaucher é uma condição em que há um acúmulo de glucocerebrósido em certas células do sistema imunológico chamadas macrófagos. Isto conduz à deposição da substância nos órgãos do corpo, produzindo, por exemplo, aumento do fígado e baço, alterações no sangue, e doenças ósseas.
• ZAVESCA® é usado no tratamento de sintomas neurológicos progressivos em Niemann-Pick C: Niemann-Pick C é uma condição em que há um acúmulo de glucocerebrósido nas células cerebrais. Isto leva a distúrbios das funções neurológicas como o movimento dos olhos, equilíbrio, deglutição, memória e convulsões.

3. quando não devo usar este medicamento?

Você não deve utilizar ZAVESCA ®:

• Se você é alérgico (hipersensível) ao miglustate ou a qualquer um dos excipientes da formulação;
• Se você estiver grávida;
• Se você estiver amamentando, a menos que recomendado por seus médicos;
• Se você está pensando em engravidar.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

4. o que devo saber antes de usar este medicamento?

ZAVESCA ® não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou mulheres que estão tentando engravidar. Os homens tratados com ZAVESCA ® devem utilizar métodos contraceptivos seguros durante o tratamento, incluindo três meses após a interrupção do tratamento.

Você pode pedir para seu médico, antes e durante o tratamento com ZAVESCA ®, a avaliação dos nervos dos braços e pernas, os níveis de vitamina B12, monitoramento do crescimento em crianças e adolescentes portadores de Niemann-Pick C e doença de Gaucher tipo 1 que antes eram tratados com terapia de reposição enzimática, monitoramento da contagem de plaquetas em pacientes com Niemann-Pick C. A razão para solicitar estes testes é que alguns pacientes tiveram dormência ou formigamento nas mãos ou pernas e redução de peso durante o tratamento com ZAVESCA ®. Estes testes irão ajudar o médico a avaliar se esses efeitos são devidos à doença ou outras condições existentes, ou tratar reações adversas a medicamentos.

Se você tiver diarreia, o médico pode recomendar uma mudança na dieta para reduzir a ingestão de sacarose, lactose e de outros carboidratos, ou não tomar ZAVESCA ® com alimentos ou reduzir temporariamente a

dose. Em alguns casos, o médico pode prescrever um anti-diarreico tal como a loperamida. Se você não melhorar, ou apresentar dor abdominal, consulte o seu médico. O seu médico poderá investigar mais.

ZAVESCA ® pode causar tonturas. Se você sentir tonturas, não dirigir ou operar máquinas durante o tratamento com ZAVESCA ®.

Antes de utilizar ZAVESCA ®, informe o seu médico se:

• Você está grávida ou pretende engravidar;
• Você está amamentando;
• Você não está utilizando um método contraceptivo confiável;
• Você apresentar problemas renais ou hepáticos;
• Você está tomando ou tomou recentemente outros medicamentos.

Os eventos adversos devem ser comunicados ao seu médico.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

CEREZYME* administrado em conjunto com ZAVESCA ® pode diminuir a exposição do seu corpo ao

ZAVESCA ®.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação

Você não deve tomar ZAVESCA ® se você está grávida ou pretende engravidar. Seu médico pode dar-lhe informações adicionais. Você deve usar um método contraceptivo confiável durante o tratamento com ZAVESCA ®. Não amamente enquanto estiver tomando ZAVESCA ®.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Consulte o seu médico antes de tomar qualquer medicamento.

Interações Medicamentosas

Informe o seu médico se você tiver usado CEREZYME* , ou qualquer outro medicamento que contenha

imiglucerase. O imiglucerase pode diminuir a exposição ao ZAVESCA ®. Informe ao seu médico se você estiver usando ou usou recentemente qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição médica.

ZAVESCA ® pode ser tomado com ou sem alimentos.

Alterações laboratoriais

Não foi encontrada interação de miglustate em testes laboratoriais.

5. onde, como e por quanto tempo devo guardar este medicamento?

ZAVESCA ® deve ser armazenado em temperatura ambiente (15°C a 30°C), protegido do calor e da umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Antes de tomar ZAVESCA ®, verifique seus aspectos físicos.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. como devo usar este medicamento?

As cápsulas inteiras de ZAVESCA ® tem que ser engolidas com água.

Siga a orientação do seu médico, respeitando horários, as doses e a duração do tratamento.

Para a doença de Gaucher tipo 1: A dose inicial recomendada para o tratamento de pacientes com a doença de Gaucher tipo 1 é de 100 mg, três vezes ao dia (manhã, tarde e noite), em intervalos regulares. Se você tem deficiências renais, informe o seu médico.

Para a doença de Niemann- Pick tipo C: Para adultos e adolescentes, a dose habitual é de duas cápsulas (200 mg), três vezes ao dia (manhã, tarde e noite). Isto significa uma dose diária máxima de seis cápsulas (600 mg).

Se você tem menos de 12 anos de idade , o seu médico irá ajustar a dose para a doença de Niemann Pick-tipo C.

Se você tem problema nos rins você pode receber uma dose inicial mais baixa. O seu médico pode reduzir a dose, por exemplo, para uma cápsula (100 mg) uma ou duas vezes ao dia, se você sofre de diarreia ao tomar ZAVESCA ®. O seu médico irá dizer quanto tempo o seu tratamento irá durar.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

ZAVESCA ®não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Se você tomar mais cápsulas de ZAVESCA ® do que o recomendado, consulte imediatamente o seu médico. ZAVESCA ® tem sido utilizado em doses dez maiores do que a recomendada em estudos clínicos: isto causou uma redução das células sanguíneas e outras reações adversas descritas nesta bula.

• 7. O QUE DEVO QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esqueceu qualquer dose, tome a próxima cápsula no horário habitual. Não tome o dobro da dose para compensar uma dose que você esqueceu.

Se você parar de tomar ZAVESCA ®: Não pare de tomar ZAVESCA ® sem falar com o seu médico.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.

8. quais os males que este medicamento pode me causar?

Como todos os medicamentos, ZAVESCA ® pode causar reações adversas, embora nem todas as pessoas apresentem.

Se você perder peso no início do tratamento com ZAVESCA ®, não se preocupe. Os pacientes geralmente perdem peso durante o tratamento.

Se você tiver um tremor leve, mais comumente nas mãos, informe o seu médico assim que possível. Tipicamente, o tremor desaparece sem a necessidade de interrupção do tratamento. Pode ser que seu médico necessite reduzir a dose ou interromper ZAVESCA ® para parar o tremor.

Os efeitos indesejáveis são listados por frequência, usando a seguinte convenção: muito comum (> 1/10), comum (1/100 < x < 1/10), pouco comum (> 1/10.000, < 1/1.000), muito raros (< 1/10.000). As reações adversas estão organizadas de acordo com a frequência (das mais frequente para as menos frequentes).

Distúrbios Sanguíneos e do Sistema Linfático:

Distúrbios do Metabolismo e Nutrição:

Distúrbios do Sistema Nervoso:

Distúrbios Gastrointestinais:

As reações adversas mais comuns são: perda de peso, tremores, diarreia, flatulência (gases intestinais) e dor abdominal (estômago). Entre as reações adversas comuns estão incluídas: anorexia (perda de apetite), diminuição do apetite, dor de cabeça, tonturas, neuropatia periférica, parestesia (incluindo dormência e alterações da sensibilidade), coordenação anormal, hipoestesia (diminuição da sensibilidade ao tato), dispepsia, azia, náuseas, constipação e vômitos, inchaço ou desconforto no abdômen (barriga) e trombocitopenia (redução nos níveis de plaquetas). Os sintomas neurológicos e trombocitopenia podem ser devidos à própria doença. Outras reações adversas possíveis incluem: espasmos musculares (ou fraqueza), fadiga, dificuldade em dormir, e diminuição da libido.

A maior parte dos pacientes apresentou um ou mais destes efeitos adversos, tipicamente, no início do tratamento e a intervalos regulares durante o tratamento. A maioria dos casos são leves e desaparecem muito rápido. Se algum destes efeitos colaterais causar problemas, consulte o seu médico. Ele ou ela pode reduzir a dose de ZAVESCA ®ou recomendar um medicamento para ajudar no controle das reações adversas.

Alguns pacientes apresentaram alterações na sensibilidade e formigamento nas mãos e pés. Essas reações podem ser sinais de neuropatia periférica devido aos efeitos adversos de ZAVESCA ®ou pode surgir a partir de condições existentes. O seu médico irá realizar alguns testes antes e durante o tratamento com ZAVESCA ®para uma melhor avaliação. Se você sentir qualquer uma destas reações adversas, informe o seu médico assim que possível.

Se algum dos efeitos colaterais se agravar ou se você detectar quaisquer efeitos indesejáveis não mencionados nesta bula, informe o seu médico.

Atenção: este é um medicamento novo e, embora estudos clínicos tenham demonstrado eficácia e segurança aceitáveis , podem ocorrer efeitos indesejáveis e desconhecidos. Neste caso, informe seu médico.

Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. o que fazer se alguém usar uma quantidade maior que a indicada deste medicamento?

1. para que este medicamento é indicado?

ZAVESCA ® é indicado para o tratamento oral de pacientes adultos com da doença de Gaucher do tipo 1 leve a moderada para as quais a terapia de substituição enzimática é considerada inadequada.

ZAVESCA ® é indicado para o tratamento das manifestações neurológicas progressivas em pacientes adultos e pediátricos com doença de Niemann-Pick tipo C.

2. como este medicamento funciona?

ZAVESCA ® pertence a um grupo de medicamentos que tratam desordens metabólicas. ZAVESCA ® inibe a enzima glucosilceramida sintase, responsável pela formação da glucosilceramida também chamada glucocerebrósido. É utilizado para o tratamento de duas condições:

janssen J

• ZAVESCA® é usado no tratamento da doença de Gaucher tipo 1 leve a moderada: A doença de Gaucher é uma condição em que há um acúmulo de glucocerebrósido em certas células do sistema imunológico chamadas macrófagos. Isto conduz à deposição da substância nos órgãos do corpo, produzindo, por exemplo, aumento do fígado e baço, alterações no sangue, e doenças ósseas.
• ZAVESCA® é usado no tratamento de sintomas neurológicos progressivos em Niemann-Pick C: Niemann-Pick C é uma condição em que há um acúmulo de glucocerebrósido nas células cerebrais. Isto leva a distúrbios das funções neurológicas como o movimento dos olhos, equilíbrio, deglutição, memória e convulsões.

3. quando não devo usar este medicamento?

Você não deve utilizar ZAVESCA ®:

• Se você é alérgico (hipersensível) ao miglustate ou a qualquer um dos excipientes da formulação;
• Se você estiver grávida;
• Se você estiver amamentando, a menos que recomendado por seus médicos;
• Se você está pensando em engravidar.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

4. o que devo saber antes de usar este medicamento?

ZAVESCA ® não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou mulheres que estão tentando engravidar. Os homens tratados com ZAVESCA ® devem utilizar métodos contraceptivos seguros durante o tratamento, incluindo três meses após a interrupção do tratamento.

Você pode pedir para seu médico, antes e durante o tratamento com ZAVESCA ®, a avaliação dos nervos dos braços e pernas, os níveis de vitamina B12, monitoramento do crescimento em crianças e adolescentes portadores de Niemann-Pick C, monitoramento da contagem de plaquetas em pacientes com Niemann-Pick C e doença de Gaucher tipo 1 que antes eram tratados com terapia de reposição enzimática. A razão para solicitar estes testes é que alguns pacientes tiveram dormência ou formigamento nas mãos ou pernas e redução de peso durante o tratamento com ZAVESCA ®. Estes testes irão ajudar o médico a avaliar se esses efeitos são devidos à doença ou outras condições existentes, ou tratar reações adversas a medicamentos.

Se você tiver diarreia, o médico pode recomendar uma mudança na dieta para reduzir a ingestão de sacarose, lactose e de outros carboidratos, ou não tomar ZAVESCA ® com alimentos ou reduzir temporariamente a

dose. Em alguns casos, o médico pode prescrever um anti-diarreico tal como a loperamida. Se você não melhorar, ou apresentar dor abdominal, consulte o seu médico. O seu médico poderá investigar mais.

ZAVESCA ® pode causar tonturas. Se você sentir tonturas, não dirigir ou operar máquinas durante o tratamento com ZAVESCA ®.

Antes de utilizar ZAVESCA ®, informe o seu médico se:

• Você está grávida ou pretende engravidar;
• Você está amamentando;
• Você não está utilizando um método contraceptivo confiável;
• Você apresentar problemas renais ou hepáticos;
• Você está tomando ou tomou recentemente outros medicamentos.

Os eventos adversos devem ser comunicados ao seu médico.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

CEREZYME* administrado em conjunto com ZAVESCA ® pode diminuir a exposição do seu corpo ao

ZAVESCA ®.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação

Você não deve tomar ZAVESCA ® se você está grávida ou pretende engravidar. Seu médico pode dar-lhe informações adicionais. Você deve usar um método contraceptivo confiável durante o tratamento com ZAVESCA ®. Não amamente enquanto estiver tomando ZAVESCA ®.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Consulte o seu médico antes de tomar qualquer medicamento.

Interações Medicamentosas

Informe o seu médico se você tiver usado CEREZYME* , ou qualquer outro medicamento que contenha

imiglucerase. O imiglucerase pode diminuir a exposição ao ZAVESCA ®. Informe ao seu médico se você estiver usando ou usou recentemente qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição médica.

ZAVESCA ® pode ser tomado com ou sem alimentos.

Alterações laboratoriais

Não foi encontrada interação de miglustate em testes laboratoriais.

5. onde, como e por quanto tempo devo guardar este medicamento?

ZAVESCA ® deve ser armazenado em temperatura ambiente (15°C a 30°C), protegido do calor e da umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Antes de tomar ZAVESCA ®, verifique seus aspectos físicos.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. como devo usar este medicamento?

As cápsulas inteiras de ZAVESCA ® tem que ser engolidas com água.

Siga a orientação do seu médico, respeitando horários, as doses e a duração do tratamento.

Para a doença de Gaucher tipo 1: A dose inicial recomendada para o tratamento de pacientes com a doença de Gaucher tipo 1 é de 100 mg, três vezes ao dia (manhã, tarde e noite), em intervalos regulares. Se você tem deficiências renais, informe o seu médico.

Para a doença de Niemann- Pick tipo C: Para adultos e adolescentes, a dose habitual é de duas cápsulas (200 mg), três vezes ao dia (manhã, tarde e noite). Isto significa uma dose diária máxima de seis cápsulas (600 mg).

Se você tem menos de 12 anos de idade , o seu médico irá ajustar a dose para a doença de Niemann Pick-tipo C.

Se você tem problema nos rins você pode receber uma dose inicial mais baixa. O seu médico pode reduzir a dose, por exemplo, para uma cápsula (100 mg) uma ou duas vezes ao dia, se você sofre de diarreia ao tomar ZAVESCA ®. O seu médico irá dizer quanto tempo o seu tratamento irá durar.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

ZAVESCA ®não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Se você tomar mais cápsulas de ZAVESCA ® do que o recomendado, consulte imediatamente o seu médico. ZAVESCA ® tem sido utilizado em doses dez maiores do que a recomendada em estudos clínicos: isto causou uma redução das células sanguíneas e outras reações adversas descritas nesta bula.

• 7. O QUE DEVO QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

8. quais os males que este medicamento pode me causar?

Como todos os medicamentos, ZAVESCA ® pode causar reações adversas, embora nem todas as pessoas apresentem.

Se você perder peso no início do tratamento com ZAVESCA ®, não se preocupe. Os pacientes geralmente perdem peso durante o tratamento.

Se você tiver um tremor leve, mais comumente nas mãos, informe o seu médico assim que possível. Tipicamente, o tremor desaparece sem a necessidade de interrupção do tratamento. Pode ser que seu médico necessite reduzir a dose ou interromper ZAVESCA ® para parar o tremor.

Os efeitos indesejáveis são listados por frequência, usando a seguinte convenção: muito comum (> 1/10), comum (1/100 < x < 1/10), pouco comum (> 1/10.000, < 1/1.000), muito raros (< 1/10.000). As reações adversas estão organizadas de acordo com a frequência (das mais frequente para as menos frequentes).

Distúrbios Sanguíneos e do Sistema Linfático:

Comum trombocitopenia

Distúrbios do Metabolismo e Nutrição:

As reações adversas mais comuns são: perda de peso, tremores, diarreia, flatulência (gases intestinais) e dor abdominal (estômago). Entre as reações adversas comuns estão incluídas: anorexia (perda de apetite), diminuição do apetite, dor de cabeça, tonturas, neuropatia periférica, parestesia (incluindo dormência e alterações da sensibilidade), coordenação anormal, hipoestesia (diminuição da sensibilidade ao tato), dispepsia, azia, náuseas, constipação e vômitos, inchaço ou desconforto no abdômen (barriga) e trombocitopenia (redução nos níveis de plaquetas). Os sintomas neurológicos e trombocitopenia podem ser devidos à própria doença. Outras reações adversas possíveis incluem: espasmos musculares (ou fraqueza), fadiga, dificuldade em dormir, e diminuição da libido.

A maior parte dos pacientes apresentou um ou mais destes efeitos adversos, tipicamente, no início do tratamento e a intervalos regulares durante o tratamento. A maioria dos casos são leves e desaparecem muito rápido. Se algum destes efeitos colaterais causar problemas, consulte o seu médico. Ele ou ela pode reduzir a dose de ZAVESCA ®ou recomendar um medicamento para ajudar no controle das reações adversas.

Alguns pacientes apresentaram alterações na sensibilidade e formigamento nas mãos e pés. Essas reações podem ser sinais de neuropatia periférica devido aos efeitos adversos de ZAVESCA ®ou pode surgir a partir de condições existentes. O seu médico irá realizar alguns testes antes e durante o tratamento com ZAVESCA ®para uma melhor avaliação. Se você sentir qualquer uma destas reações adversas, informe o seu médico assim que possível.

Se algum dos efeitos colaterais se agravar ou se você detectar quaisquer efeitos indesejáveis não mencionados nesta bula, informe o seu médico.

Atenção: este é um medicamento novo e, embora estudos clínicos tenham demonstrado eficácia e segurança aceitáveis , podem ocorrer efeitos indesejáveis e desconhecidos. Neste caso, informe seu médico.

Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. o que fazer se alguém usar uma quantidade maior que a indicada deste medicamento?

janssen J

Se tomar mais cápsulas do que lhe prescrito, consulte o seu médico imediatamente. ZAVESCA ®tem sido utilizado em estudos clínicos em doses até dez vezes maiores do que a dose recomendada: Isto causou diminuição nas células brancas do sangue, tonturas, parestesia e outros efeitos colaterais similares. Todas as outras reações adversas foram semelhantes às descritas no item 8.

Não há experiência de sobredosagem com ZAVESCA ®em pacientes.

Em caso de sobredosagem, o médico deve ser chamado ou um hospital de emergência deve ser procurado imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS

M.S. – 1.1236.3431

Farm. Resp.: Erika Diago Rufino – CRF/SP N° 57.310

Registrado por:

JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA.

Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo – SP – CNPJ 51.780.468/0001–87

Fabricado por:

Almac Pharma Services Limited – Armagh – Irlanda do Norte.

Importado por:

Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. – Rodovia Presidente Dutra, km 154 – São José dos Campos – SP –

CNPJ. 51.780.468/0002–68

S AC 08007011851

®Marca Registrada

USO SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

VENDA PROIBIDA AO COMÉRCIO

Esta bula foi aprovada pela ANVISA em 14/04/2022

CCDS 2104

VP TV 3.0

Zavesca®

Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.

Cápsulas duras 100 mg

Versão para o Mercado Privado

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Zavesca ®

miglustate

APRESENTAÇÃO

Cápsulas duras de 100 mg de miglustate em embalagem contendo 90 cápsulas.

USO ORAL

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

COMPOSIÇÃO

Cada cápsula dura contém 100 mg de miglustate.

Excipientes: amidoglicolato de sódio, povidona e estearato de magnésio.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

1. para que este medicamento é indicado?

ZAVESCA ® é indicado para o tratamento oral de pacientes adultos com da doença de Gaucher do tipo 1 leve a moderada para as quais a terapia de substituição enzimática é considerada inadequada.

ZAVESCA ® é indicado para o tratamento das manifestações neurológicas progressivas em pacientes adultos e pediátricos com doença de Niemann-Pick tipo C.

2. como este medicamento funciona?

ZAVESCA ® pertence a um grupo de medicamentos que tratam desordens metabólicas. ZAVESCA ® inibe a enzima glucosilceramida sintase, responsável pela formação da glucosilceramida também chamada glucocerebrósido. É utilizado para o tratamento de duas condições:

janssen J

• ZAVESCA® é usado no tratamento da doença de Gaucher tipo 1 leve a moderada: A doença de Gaucher é uma condição em que há um acúmulo de glucocerebrósido em certas células do sistema imunológico chamadas macrófagos. Isto conduz à deposição da substância nos órgãos do corpo, produzindo, por exemplo, aumento do fígado e baço, alterações no sangue, e doenças ósseas.
• ZAVESCA® é usado no tratamento de sintomas neurológicos progressivos em Niemann-Pick C: Niemann-Pick C é uma condição em que há um acúmulo de glucocerebrósido nas células cerebrais. Isto leva a distúrbios das funções neurológicas como o movimento dos olhos, equilíbrio, deglutição, memória e convulsões.

3. quando não devo usar este medicamento?

Você não deve utilizar ZAVESCA ®:

• Se você é alérgico (hipersensível) ao miglustate ou a qualquer um dos excipientes da formulação;
• Se você estiver grávida;
• Se você estiver amamentando, a menos que recomendado por seus médicos;
• Se você está pensando em engravidar.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

4. o que devo saber antes de usar este medicamento?

ZAVESCA ® não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou mulheres que estão tentando engravidar. Os homens tratados com ZAVESCA ® devem utilizar métodos contraceptivos seguros durante o tratamento, incluindo três meses após a interrupção do tratamento.

Você pode pedir para seu médico, antes e durante o tratamento com ZAVESCA ®, a avaliação dos nervos dos braços e pernas, os níveis de vitamina B12, monitoramento do crescimento em crianças e adolescentes portadores de Niemann-Pick C, monitoramento da contagem de plaquetas em pacientes com Niemann-Pick C e doença de Gaucher tipo 1 que antes eram tratados com terapia de reposição enzimática. A razão para solicitar estes testes é que alguns pacientes tiveram dormência ou formigamento nas mãos ou pernas e redução de peso durante o tratamento com ZAVESCA ®. Estes testes irão ajudar o médico a avaliar se esses efeitos são devidos à doença ou outras condições existentes, ou tratar reações adversas a medicamentos.

Se você tiver diarreia, o médico pode recomendar uma mudança na dieta para reduzir a ingestão de sacarose, lactose e de outros carboidratos, ou não tomar ZAVESCA ® com alimentos ou reduzir temporariamente a

dose. Em alguns casos, o médico pode prescrever um anti-diarreico tal como a loperamida. Se você não melhorar, ou apresentar dor abdominal, consulte o seu médico. O seu médico poderá investigar mais.

ZAVESCA ® pode causar tonturas. Se você sentir tonturas, não dirigir ou operar máquinas durante o tratamento com ZAVESCA ®.

Antes de utilizar ZAVESCA ®, informe o seu médico se:

• Você está grávida ou pretende engravidar;
• Você está amamentando;
• Você não está utilizando um método contraceptivo confiável;
• Você apresentar problemas renais ou hepáticos;
• Você está tomando ou tomou recentemente outros medicamentos.

Os eventos adversos devem ser comunicados ao seu médico.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

CEREZYME* administrado em conjunto com ZAVESCA ® pode diminuir a exposição do seu corpo ao

ZAVESCA ®.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação

Você não deve tomar ZAVESCA ® se você está grávida ou pretende engravidar. Seu médico pode dar-lhe informações adicionais. Você deve usar um método contraceptivo confiável durante o tratamento com ZAVESCA ®. Não amamente enquanto estiver tomando ZAVESCA ®.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Consulte o seu médico antes de tomar qualquer medicamento.

Interações Medicamentosas

Informe o seu médico se você tiver usado CEREZYME* , ou qualquer outro medicamento que contenha

imiglucerase. O imiglucerase pode diminuir a exposição ao ZAVESCA ®. Informe ao seu médico se você estiver usando ou usou recentemente qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição médica.

ZAVESCA ® pode ser tomado com ou sem alimentos.

Alterações laboratoriais

Não foi encontrada interação de miglustate em testes laboratoriais.

5. onde, como e por quanto tempo devo guardar este medicamento?

ZAVESCA ® deve ser armazenado em temperatura ambiente (15°C a 30°C), protegido do calor e da umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Antes de tomar ZAVESCA ®, verifique seus aspectos físicos.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. como devo usar este medicamento?

As cápsulas inteiras de ZAVESCA ® tem que ser engolidas com água.

Siga a orientação do seu médico, respeitando horários, as doses e a duração do tratamento.

Para a doença de Gaucher tipo 1: A dose inicial recomendada para o tratamento de pacientes com a doença de Gaucher tipo 1 é de 100 mg, três vezes ao dia (manhã, tarde e noite), em intervalos regulares. Se você tem deficiências renais, informe o seu médico.

Para a doença de Niemann- Pick tipo C: Para adultos e adolescentes, a dose habitual é de duas cápsulas (200 mg), três vezes ao dia (manhã, tarde e noite). Isto significa uma dose diária máxima de seis cápsulas (600 mg).

Se você tem menos de 12 anos de idade , o seu médico irá ajustar a dose para a doença de Niemann Pick-tipo C.

Se você tem problema nos rins você pode receber uma dose inicial mais baixa. O seu médico pode reduzir a dose, por exemplo, para uma cápsula (100 mg) uma ou duas vezes ao dia, se você sofre de diarreia ao tomar ZAVESCA ®. O seu médico irá dizer quanto tempo o seu tratamento irá durar.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

ZAVESCA ®não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Se você tomar mais cápsulas de ZAVESCA ® do que o recomendado, consulte imediatamente o seu médico. ZAVESCA ® tem sido utilizado em doses dez maiores do que a recomendada em estudos clínicos: isto causou uma redução das células sanguíneas e outras reações adversas descritas nesta bula.

• 7. O QUE DEVO QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?